ดีขึ้นช่วงแรกๆ แต่พอหยุดการรักษา ก็กลับมาเป็นซ้ำอีก

เปลี่ยนครีมเปลี่ยนเครื่องสำอาง หมดเงินเป็นหมื่น สิวก็ไม่เห็นจะดีขึ้นเลย

คำถามยอดฮิต เกี่ยวกับสิวฮอร์โมน

==========

สิวฮอร์โมนต่างกับสิวปกติยังไง ??

อาจจะแยกคร่าวๆได้จาก

– ตำแหน่งที่เป็นสิวฮอร์โมนมักเกิดบริเวณส่วนล่างของใบหน้า เช่น แนวกราม คาง ใต้คางหรือเรียกว่า U zone

– สิวฮอร์โมนมักจะมีลักษณะเด่นเป็นสิวอักเสบ เช่น เม็ดใหญ่ๆ เป็นไตๆ มักขึ้นช่วงใกล้จะมีประจำเดือน

– สิวในวัยทำงาน มักพบหลังจากอายุ 25 ปีขึ้นไป, สิวขึ้นในช่วงที่มีประจำเดือน, ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ

– ผิวหน้ามันมาก ขนเยอะ เช่น เป็นผู้หญิงแต่มีหนวด เครา เสียงใหญ่ ผมร่วงมากจนผมบาง รูปร่างท้วม/อ้วน เป็นต้น

ซึ่งอาการพวกนี้ไม่จำเป็นต้องมีครบทุกข้อก็ได้ ในคนไข้บางคนอาจจะไม่อ้วน หรือผมไม่ได้บาง ก็พบว่ามีภาวะถุงน้ำรังไข่จำนวนมากได้ (PCOS) ซึ่งเป็นสาเหตุของสิวฮอร์โมนได้เหมือนกัน

===========

สาเหตุของสิวฮอร์โมนเกิดจากอะไรบ้าง ??

สิวฮอร์โมน เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศชาย

คือ มีภาวะฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป (Androgen excess)

ทำให้เด็กผู้หญิงบางคนเริ่มเป็นสิวตั้งแต่ช่วงก่อนวัยรุ่น

คนไข้ที่เป็นโรคถุงน้ำรังไข่จำนวนมาก (Polycystic ovarian syndrome หรือ PCOS) ซึ่งฮอร์โมนแอนโดรเจนจะมีผลกระตุ้นให้ต่อมไขมันทำงานหนักขึ้น จึงผลิตและขับน้ำมัน (sebum) ออกมามากขึ้น ทำให้หน้ามัน และรูขุมขนอุดตัน เกิดเป็นสิวอุดตันได้ (comedone)

และน้ำมันยังเป็นอาการของเชื้อสิว (C. acnes ชื่อใหม่ หรือ ชื่อเก่า คือ P. acnes) ที่เป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในรูขุมขน พอเชื้อสิวเพิ่มจำนวนมากขึ้น ก็จะทำให้สิวอุดตันกลายเป็นสิวอักเสบในที่สุด

===========

เมื่อไหร่ถึงจะสงสัยว่าเป็นสิวฮอร์โมน??

– สิวอักเสบเม็ดใหญ่ บวมแดง เจ็บ ที่มักขึ้นมาในช่วงที่ใกล้จะมีประจำเดือน

– สิวที่ชอบขึ้นบริเวณ คาง รอบปาก กรอบหน้า ตามแนวกราม/ขากรรไกร

– เป็นสิวหลังจากอายุ 25 ปี เรียกว่า ช่วงในวัยผู้ใหญ่ (Adult onset acne)

– สิวอุดตันในคนที่มีผิวหน้ามันมาก (comedonal acne with seborrhea)

– สิวที่รักษาด้วยวิธีปกติไม่ได้ผล (resistant to conventional therapies)

– สิวในคนที่มีลักษณะที่น่าสงสัยว่าอาจมีฮอร์โมนเพศชายมากกว่าปกติ

ในกรณีเคสลูกค้าที่รักษาสิวมาอย่างยาวนาน หลายหลายวิธีไม่หายสักที แล้วทางเราสงสัยว่าอาจมีภาวะฮอร์โมนเพศชายเกิน ทางแบรนด์จะแนะนำให้ไปตรวจปรึกษากับสูตินารีแพทย์เพื่อทำการ Ultrasound ตรวจวินิจฉัยโรค PCOS

===========

สิวฮอร์โมนรักษายังไง??

– ในเคสที่ไม่ยาก ใช้การรักษาแบบสิวทั่วไปได้ เช่น ให้ยาทา, ยากิน

– ในเคสรักษาแบบสิวทั่วไปแล้วไม่ได้ผล หรือตรวจเจอว่ามี PCOS ด้วย จะพิจารณารักษาด้วยยาปรับฮอร์โมน เช่น ยาเม็ดคุมกำเนิด ไม่ควรหาซื้อมาใช้เอง จำเป็นต้องมีแพทย์คอยดูแลเรื่องการใช้ยาอย่างใกล้ชิด เพราะตัวยามีผลข้างเคียงและข้อห้ามใช้อยู่หลายอย่าง

– เคสที่รักษาด้วยวิธีกินยา ทายามาอย่างเต็มที่แล้ว แต่ยังมีปัญหาอื่นๆ เช่น สิวอุดตันยังเยอะมาก, สิวหายช้า, สิวหายแล้วแต่ยังทิ้งรอยเอาไว้, มีแผลหลุมสิว ผิวขรุขระ รูขุมขนกว้าง หรือ มีขนแก้ม หนวด เครา อาจจะเสริมการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ (Optional treatment) เช่น กดสิว ฉีดสิว ทำเลเซอร์ ใช้กรดผลไม้ช่วยผลัดเซลล์ผิว เพิ่มเติม

จะลองกินยาคุมเพื่อรักษาสิวดีมั้ย??

การกินยาคุมบางชนิด สามารถช่วยให้ ‘สิวฮอร์โมน’ ดีขึ้นได้ แต่ต้องกินยาต่อเนื่องนานหลายเดือน ถึงจะเริ่มเห็นผลว่าสิวน้อยลง

ยังไม่แนะนำให้กินยาคุมเพื่อรักษาสิวด้วยตัวเอง เพราะยาก็มีผลข้างเคียงและมีเรื่องที่ต้องระวังหลายอย่าง

คนที่ห้ามกินยาคุม เช่น กำลังตั้งครรภ์, มีประวัติลิ่มเลือดอุดตัน (Thromboembolic), เป็นโรคตับ, อายุมากกว่า 35 ปี, สูบบุหรี่จัด

คนที่ไม่ควรกินยาคุม เช่น คุณแม่ที่ให้นม, เป็นโรคความดันสูง, ไมเกรน, เป็นมะเร็ง

ยาคุมกำเนิด อาจจะมีผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยๆ เช่น ปวดหัว, ประจำเดือนผิดปกติ, น้ำหนักขึ้น, บวมน้ำ

PERFECT PLANT สิวหายไม่ขายฝัน สูตรแพทย์

ใครที่มีปัญหาสิวสามารถทักมาปรึกษากับทางแบรนด์ได้เลยจ้า

ศึกษารายละเอียดเพิ่มเติม คุณหมอเนมแนะนำเองได้ที่